२५ वर्षभन्दा बढी समयदेखि, कुल प्यारेन्टरल पोषण (TPN) ले आधुनिक चिकित्सामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ। सुरुमा डुड्रिक र उनको टोलीद्वारा विकसित, यो जीवन-समर्थन थेरापीले आन्द्राको विफलता भएका बिरामीहरू, विशेष गरी छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम भएकाहरूको लागि बाँच्ने दरमा नाटकीय रूपमा सुधार गरेको छ। क्याथेटर प्रविधि र इन्फ्युजन प्रणालीहरूमा निरन्तर परिष्करण, मेटाबोलिक आवश्यकताहरूमा गहिरो अन्तर्दृष्टिसँग मिलेर, व्यक्तिगत बिरामीको आवश्यकताहरू अनुरूप अनुकूलित पोषण सूत्रहरूको लागि अनुमति दिएको छ। आज, TPN एक आवश्यक उपचारात्मक विकल्पको रूपमा खडा छ, स्पष्ट रूपमा परिभाषित क्लिनिकल अनुप्रयोगहरू र राम्रोसँग दस्तावेज गरिएको सुरक्षा प्रोफाइलको साथ। तिनीहरूमध्ये,TPN झोलाहरूउत्कृष्ट जैविक अनुकूलता, रासायनिक स्थिरता र दीर्घकालीन भण्डारण सुरक्षाको कारणले गर्दा EVA सामग्रीबाट बनेको औषधि क्लिनिकल र घरेलु पोषण समर्थनको लागि मनपर्ने प्याकेजिङ समाधान बनेको छ। घर-आधारित प्रशासन तर्फको परिवर्तनले यसको व्यावहारिकतालाई अझ बढाएको छ, प्रभावकारिता कायम राख्दै अस्पताल भर्ना लागत घटाएको छ। अनुसन्धानकर्ताहरू अब TPN को लागि सम्भावित नयाँ प्रयोगहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्, जसमा एथेरोस्क्लेरोसिस जस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरूको व्यवस्थापनमा यसको भूमिका समावेश छ।
TPN सुरु गर्नु अघि, उपचारको नतिजालाई अनुकूलन गर्न पूर्ण पोषण मूल्याङ्कन आवश्यक छ। प्रमुख मूल्याङ्कन घटकहरूमा बिरामीको चिकित्सा इतिहासमा उल्लेखनीय तौल घट्ने (१०% वा बढी), मांसपेशी कमजोरी, र एडेमाको समीक्षा समावेश छ। शारीरिक परीक्षणमा एन्थ्रोपोमेट्रिक मापनमा ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्छ, विशेष गरी ट्राइसेप्स स्किनफोल्ड मोटाई, जसले बोसो भण्डारमा बहुमूल्य अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ। प्रयोगशाला परीक्षणमा सामान्यतया सीरम एल्बुमिन र ट्रान्सफरिन स्तरहरू समावेश हुन्छन्, प्रोटीन स्थितिको व्यापक रूपमा प्रयोग हुने मार्करहरू, यद्यपि रेटिनोल-बाइन्डिङ प्रोटीन जस्ता थप विशेष परीक्षणहरूले उपलब्ध हुँदा थप जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्। प्रतिरक्षा कार्य कुल लिम्फोसाइट गणना र PPD वा Candida जस्ता सामान्य एन्टिजेनहरूसँग ढिलाइ भएको अतिसंवेदनशीलता छाला परीक्षण मार्फत मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ।
विशेष गरी उपयोगी भविष्यवाणी गर्ने उपकरण भनेको प्रोग्नोस्टिक न्यूट्रिशनल इन्डेक्स (PNI) हो, जसले धेरै प्यारामिटरहरूलाई एउटै जोखिम स्कोरमा संयोजन गर्दछ:
PNI(%) = १५८ - १६.६ (g/dL मा सीरम एल्बुमिन) - ०.७८ (मिमीमा ट्राइसेप्स स्किनफोल्ड) - ०.२० (मिग्रा/dL मा ट्रान्सफरिन) - ५.८ (अतिसंवेदनशीलता स्कोर)।
४०% भन्दा कम PNI भएका बिरामीहरूमा सामान्यतया जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ, जबकि ५०% वा सोभन्दा बढी स्कोर गर्नेहरूले लगभग ३३% को उल्लेखनीय रूपमा उच्च मृत्युदर जोखिमको सामना गर्छन्। यो व्यापक मूल्याङ्कन दृष्टिकोणले चिकित्सकहरूलाई TPN कहिले सुरु गर्ने र यसको प्रभावकारिता कसरी निगरानी गर्ने भन्ने बारे सूचित निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्दछ, अन्ततः तीव्र र दीर्घकालीन दुवै सेटिङहरूमा बिरामी हेरचाह सुधार गर्दछ। कठोर मूल्याङ्कन प्रोटोकलहरूसँग उन्नत पोषण समर्थनको एकीकरण आधुनिक चिकित्सा अभ्यासको आधारशिला बनेको छ।
TPN उपचारको लागि महत्त्वपूर्ण सहयोगको रूपमा, हाम्रो कम्पनीले उच्च गुणस्तरको EVA सामग्री TPN झोलाहरू प्रदान गर्दछ। उत्पादनहरूले अन्तर्राष्ट्रिय मापदण्डहरू कडाईका साथ पालना गर्छन्, FDA र CE प्रमाणीकरण पास गरेका छन्, र विश्वभरका धेरै बजारहरूमा व्यापक रूपमा मान्यता प्राप्त गरेका छन्, जसले क्लिनिकल र घरेलु पोषण उपचारको लागि सुरक्षित र भरपर्दो समाधानहरू प्रदान गर्दछ।
पोस्ट समय: अगस्ट-०४-२०२५