एक प्रकारको खाना छ, जसले साधारण खानालाई कच्चा पदार्थको रूपमा लिन्छ र साधारण खानाको रूप भन्दा फरक हुन्छ। यो पाउडर, तरल पदार्थ, आदिको रूपमा अवस्थित छ। दूधको धुलो र प्रोटिन पाउडर जस्तै, यसलाई मौखिक वा नाकबाट खुवाउन सकिन्छ र पाचन बिना सजिलै पचाउन वा अवशोषित गर्न सकिन्छ। यसलाई "विशेष चिकित्सा उद्देश्यका लागि सूत्र खाना" भनिन्छ, अर्थात्, हामी अब क्लिनिकल रूपमा बढी एन्टरल पोषण प्रयोग गर्छौं।
१. इन्टरल पोषण भनेको के हो?
इन्टरल न्यूट्रिशन (EN) एक पोषण समर्थन मोड हो जसले शरीरको शारीरिक र रोगजनक आवश्यकताहरू पूरा गर्न जठरांत्र मार्ग मार्फत शरीरलाई विभिन्न पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ। यसको फाइदाहरू यो हो कि पोषक तत्वहरू सिधै आन्द्रा मार्फत अवशोषित र प्रयोग गरिन्छ, जुन अधिक शारीरिक, प्रशासनको लागि सुविधाजनक र कम लागत हो। यो आन्द्राको म्यूकोसा संरचना र अवरोध प्रकार्यको अखण्डता कायम राख्न पनि उपयोगी छ।
२. कस्ता अवस्थाहरूमा इन्टरल पोषण आवश्यक पर्दछ?
पोषण सहयोग र कार्यात्मक र उपलब्ध ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टको लागि संकेत भएका सबै बिरामीहरूले डिसफ्यागिया र चपाउने सहित आन्तरिक पोषण सहयोग प्राप्त गर्न सक्छन्; चेतनाको गडबडी वा कोमाको कारणले खान असमर्थता; पाचन पथको रोगहरूको स्थिर अवधि, जस्तै ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला, छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम, सूजन आन्द्रा रोग र प्यान्क्रियाटाइटिस; हाइपरक्याटाबोलिक अवस्था, जस्तै गम्भीर संक्रमण, शल्यक्रिया, आघात र व्यापक जलेको बिरामीहरू। क्षयरोग, ट्युमर, आदि जस्ता दीर्घकालीन उपभोगात्मक रोगहरू पनि छन्; शल्यक्रिया अघि र शल्यक्रिया पछि पोषण सहयोग; ट्युमर केमोथेरापी र रेडियोथेरापीको सहायक उपचार; जलेको र आघातको लागि पोषण सहयोग; कलेजो र मिर्गौला विफलता; हृदय रोग; एमिनो एसिड चयापचयको जन्मजात दोष; प्यारेन्टरल पोषणको पूरक वा संक्रमण।
३. इन्टरल पोषणको वर्गीकरण के हो?
एन्टरल पोषण तयारीहरूको वर्गीकरणको आधारमा पहिलो सेमिनारमा, चिनियाँ मेडिकल एसोसिएसनको बेइजिङ शाखाले एन्टरल पोषण तयारीहरूको उचित वर्गीकरण प्रस्ताव गर्यो, र एन्टरल पोषण तयारीहरूलाई तीन प्रकारमा विभाजन गर्ने प्रस्ताव राख्यो, अर्थात् एमिनो एसिड प्रकार, सम्पूर्ण प्रोटीन प्रकार र घटक प्रकार। एमिनो एसिड म्याट्रिक्स एक मोनोमर हो, जसमा एमिनो एसिड वा छोटो पेप्टाइड, ग्लुकोज, बोसो, खनिज र भिटामिन मिश्रण समावेश छ। यो बिग्रिएको जठरांत्र पाचन र अवशोषण कार्य भएका बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छ, तर यसको स्वाद कमजोर छ र नाक खुवाउनको लागि उपयुक्त छ। सम्पूर्ण प्रोटीन प्रकारले नाइट्रोजन स्रोतको रूपमा सम्पूर्ण प्रोटीन वा नि: शुल्क प्रोटीन प्रयोग गर्दछ। यो सामान्य वा नजिकको सामान्य जठरांत्र कार्य भएका बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छ। यसको स्वाद राम्रो छ, र मौखिक रूपमा लिन वा नाकबाट दिन सकिन्छ। घटक प्रकारमा एमिनो एसिड घटक, छोटो पेप्टाइड घटक, सम्पूर्ण प्रोटीन घटक, कार्बोहाइड्रेट घटक, लामो चेन ट्राइग्लिसराइड (LCT) घटक, मध्यम लामो चेन ट्राइग्लिसराइड (MCT) घटक, भिटामिन घटक, आदि समावेश छन्, जुन प्रायः सन्तुलित एन्टरल पोषणको लागि पूरक वा फोर्टिफायरको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
४. बिरामीहरूले इन्टरल पोषण कसरी छनौट गर्छन्?
नेफ्रोटिक बिरामीहरूमा प्रोटिनको खपत बढेको हुन्छ र उनीहरू नकारात्मक नाइट्रोजन सन्तुलनको जोखिममा हुन्छन्, जसको लागि कम प्रोटिन र एमिनो एसिडयुक्त तयारीहरू आवश्यक पर्दछ। मिर्गौला रोग प्रकारको इन्टरल पोषण तयारी आवश्यक एमिनो एसिडले भरिपूर्ण हुन्छ, प्रोटिनको मात्रा कम हुन्छ, सोडियम र पोटासियम कम हुन्छ, जसले मिर्गौलामा पर्ने भारलाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्न सक्छ।
कलेजोको कार्य बिग्रिएका बिरामीहरूमा एरोमेटिक एमिनो एसिड, ट्रिप्टोफान, मेथियोनाइन, आदिको मेटाबोलिज्म अवरुद्ध हुन्छ, ब्रान्चेड चेन एमिनो एसिडहरू कम हुन्छन्, र एरोमेटिक एमिनो एसिडहरू बढ्छन्। यद्यपि, ब्रान्चेड चेन एमिनो एसिडहरू मांसपेशीहरूद्वारा मेटाबोलाइज्ड हुन्छन्, जसले कलेजोमा बोझ बढाउँदैन, र रगत मस्तिष्क अवरोधमा प्रवेश गर्न एरोमेटिक एमिनो एसिडहरूसँग प्रतिस्पर्धा गर्न सक्छ, कलेजो र मस्तिष्क रोगहरूमा सुधार गर्दछ। त्यसकारण, कलेजो रोग प्रकारका पोषक तत्वहरूमा कुल एमिनो एसिडहरूको ३५% ~ ४०% भन्दा बढीको लागि ब्रान्चेड चेन एमिनो एसिडहरू जिम्मेवार हुन सक्छन्।
गम्भीर रूपमा जलेपछि, बिरामीको शरीरको तापक्रम बढ्छ, हर्मोन र सूजन कारकहरू ठूलो मात्रामा निस्कन्छन्, र शरीर उच्च चयापचयको अवस्थामा हुन्छ। घाउ बाहेक, आन्द्रा अन्तरजातीय उच्च चयापचय भएको मुख्य अंगहरू मध्ये एक हो। त्यसैले, जलेको पोषणमा उच्च प्रोटीन, उच्च ऊर्जा र कम तरल पदार्थको साथ सजिलै पचाउन सकिने बोसो हुनुपर्छ।
फोक्सोको रोग भएका बिरामीहरूको लागि इन्टरल पोषण तयारीहरूमा उच्च बोसोको मात्रा, कम कार्बोहाइड्रेटको मात्रा र प्रोटिनको मात्रा मात्र हुनुपर्छ जसले गर्दा श्वासप्रश्वासको कार्यमा सुधार आउँछ।
केमोथेरापीको प्रभावका कारण, घातक ट्युमर भएका बिरामीहरूको पोषण स्थिति र प्रतिरक्षा कार्य कमजोर हुन्छ, र ट्युमरको तन्तुले कम बोसो प्रयोग गर्दछ। त्यसैले, उच्च बोसो, उच्च प्रोटीन, उच्च ऊर्जा र कम कार्बोहाइड्रेट भएको पौष्टिक तयारीहरू छनौट गर्नुपर्छ, जसमा ग्लुटामाइन, आर्जिनिन, MTC र अन्य प्रतिरक्षा पोषक तत्वहरू थपिन्छन्।
मधुमेह रोगीहरूको लागि पौष्टिक तयारीमा कार्बोहाइड्रेटहरू ओलिगोस्याकराइड वा पोलिस्याकराइडहरू हुनुपर्छ, साथै पर्याप्त आहार फाइबर हुनुपर्छ, जसले रगतमा चिनीको मात्रा बढ्ने दर र हदलाई कम गर्न अनुकूल हुन्छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-१४-२०२२