PICC ट्युबिङ, वा परिधीय रूपमा घुसाइएको केन्द्रीय क्याथेटर (कहिलेकाहीं पर्कुटेनियसली घुसाइएको केन्द्रीय क्याथेटर पनि भनिन्छ) एक चिकित्सा उपकरण हो जसले छ महिनासम्म एक पटकमा रगत प्रवाहमा निरन्तर पहुँच प्रदान गर्दछ। यसलाई एन्टिबायोटिक वा केमोथेरापी जस्ता नसामा (IV) तरल पदार्थ वा औषधिहरू पुर्याउन र रगत तान्न वा रक्तक्षेपण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
"पिक" भनेर उच्चारण गर्दा, धागो सामान्यतया माथिल्लो पाखुराको नसा मार्फत घुसाइन्छ र त्यसपछि मुटु नजिकैको ठूलो केन्द्रीय नसा मार्फत घुसाइन्छ।
धेरैजसो सुविधाहरूले नयाँ IV हटाउन र राख्नु अघि मानक IV हरूलाई तीन देखि चार दिनको लागि मात्र राख्न अनुमति दिन्छ। धेरै हप्ताको अवधिमा, PICC ले तपाईंले नसामा घुसाउन सहनुपर्ने भेनिपंक्चरको संख्यालाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउन सक्छ।
मानक नसामा दिइने सुईहरू जस्तै, PICC लाइनले औषधिहरूलाई रगतमा इन्जेक्सन गर्न अनुमति दिन्छ, तर PICC बढी भरपर्दो र टिकाउ हुन्छ। यसलाई मानक नसामा दिइने सुईहरू मार्फत दिन नसकिने तन्तुहरूलाई धेरै जलन गराउने तरल पदार्थ र औषधिहरूको ठूलो मात्रा प्रदान गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
जब कुनै व्यक्तिलाई लामो समयसम्म नसामा दिइने औषधि दिइने अपेक्षा गरिन्छ, PICC लाइन धेरै उद्देश्यका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। निम्न उपचारहरूको लागि PICC लाइन सिफारिस गर्न सकिन्छ:
PICC तार आफैंमा एउटा ट्यूब हो जसमा ट्यूबलाई बलियो बनाउन र नसामा छिर्न सजिलो बनाउन भित्र गाइड तार हुन्छ। आवश्यक भएमा, PICC कर्डलाई छोटो काट्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईं सानो हुनुहुन्छ भने। आदर्श लम्बाइले तारलाई सम्मिलित गर्ने ठाउँबाट मुटु बाहिर रक्तनलीमा टिप भएको ठाउँसम्म विस्तार गर्न अनुमति दिन्छ।
PICC लाइन सामान्यतया नर्स (RN), चिकित्सक सहायक (PA) वा नर्स व्यवसायी (NP) द्वारा राखिन्छ। शल्यक्रिया लगभग एक घण्टा लाग्छ र सामान्यतया अस्पताल वा दीर्घकालीन हेरचाह सुविधाको ओछ्यानमा गरिन्छ, वा यो बाहिरी रोगी शल्यक्रिया हुन सक्छ।
घुसाउने ठाउँ सुन्न पार्न सामान्यतया इंजेक्शनद्वारा नसा छनौट गर्नुहोस्। क्षेत्रलाई राम्ररी सफा गर्नुहोस् र नसामा पहुँच गर्न सानो चीरा बनाउनुहोस्।
एसेप्टिक प्रविधि प्रयोग गरेर, कन्टेनरमा PICC तार बिस्तारै घुसाउनुहोस्। यो बिस्तारै रक्तनलीहरूमा प्रवेश गर्छ, पाखुरा माथि सर्छ, र त्यसपछि मुटुमा प्रवेश गर्छ। धेरै अवस्थामा, PICC प्लेसमेन्टको लागि उत्तम स्थान निर्धारण गर्न अल्ट्रासाउन्ड (अल्ट्रासाउन्ड) प्रयोग गरिन्छ, जसले लाइनको प्लेसमेन्टको क्रममा तपाईं "अड्किएको" पटकको संख्या घटाउन सक्छ।
एकपटक PICC ठाउँमा राखेपछि, यसलाई घुसाउने ठाउँ बाहिरको छालामा सुरक्षित गर्न सकिन्छ। धेरैजसो PICC थ्रेडहरू ठाउँमा सिलाई हुन्छन्, जसको अर्थ छाला बाहिर रहेका ट्यूबहरू र पोर्टहरू टाँकाहरूद्वारा ठाउँमा राखिन्छन्। यसले PICC लाई सार्न वा गल्तिले हटाउनबाट रोक्छ।
PICC ठाउँमा भएपछि, रक्तनलीमा धागो उचित स्थानमा छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न एक्स-रे गरिन्छ। यदि यो ठाउँमा छैन भने, यसलाई शरीरमा अझ धकेल्न वा थोरै पछाडि तान्न सकिन्छ।
PICC लाइनहरूमा जटिलताहरूको केही जोखिमहरू हुन्छन्, जसमा गम्भीर र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्नेहरू पनि समावेश छन्। यदि PICC लाइनमा जटिलताहरू विकास भएमा, यसलाई हटाउन वा समायोजन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ, वा थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।
PICC ट्युबिङलाई नियमित मर्मतसम्भार आवश्यक पर्दछ, जसमा नियमित रूपमा बाँझ ड्रेसिङहरू प्रतिस्थापन गर्ने, बाँझ तरल पदार्थले फ्लश गर्ने र पोर्टहरू सफा गर्ने समावेश छ। संक्रमण रोक्नु महत्वपूर्ण छ, जसको अर्थ साइट सफा राख्नु, ब्यान्डेजहरू राम्रो अवस्थामा राख्नु र पोर्टहरू छुनु अघि हात धुनु हो।
यदि तपाईंले ड्रेसिङ परिवर्तन गर्ने योजना बनाउनु अघि ड्रेसिङ परिवर्तन गर्न आवश्यक छ भने (तपाईं आफैंले परिवर्तन नगरेसम्म), कृपया तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई भारोत्तोलन वा सम्पर्क खेलकुद जस्ता कुन गतिविधि र खेलहरू बेवास्ता गर्ने भनेर पनि बताउनेछन्।
नुहाउनको लागि तपाईंले उनीहरूको PICC स्टेशनलाई प्लास्टिक र्याप वा वाटरप्रुफ ब्यान्डेजले छोप्नु पर्नेछ। तपाईंले PICC क्षेत्र भिजाउनु हुँदैन, त्यसैले पौडी खेल्न वा बाथटबमा हात डुबाउन सिफारिस गरिँदैन।
PICC धागो हटाउने काम छिटो र सामान्यतया पीडारहित हुन्छ। धागोलाई ठाउँमा राखेर सिलाई धागो निकाल्नुहोस्, र त्यसपछि बिस्तारै धागोलाई हातबाट बाहिर निकाल्नुहोस्। धेरैजसो बिरामीहरूले यसलाई हटाउन अनौठो महसुस हुने तर असहज वा पीडादायी नहुने बताउँछन्।
PICC बाहिर आएपछि, उत्पादन लाइनको अन्त्य जाँच गरिनेछ। यो घुसाइएको जस्तै देखिनु पर्छ, शरीरमा रहन सक्ने कुनै पनि भागहरू हराउनु हुँदैन।
यदि रगत बगिरहेको छ भने, घाउ निको नभएसम्म त्यस ठाउँमा सानो पट्टी लगाउनुहोस् र दुई देखि तीन दिनसम्म राख्नुहोस्।
यद्यपि PICC लाइनहरूमा कहिलेकाहीं जटिलताहरू हुन्छन्, सम्भावित फाइदाहरू प्रायः जोखिमहरू भन्दा बढी हुन्छन्, र तिनीहरू औषधि प्रदान गर्ने र स्वास्थ्य निगरानी गर्ने एक भरपर्दो तरिका हुन्। उपचार प्राप्त गर्न वा परीक्षणको लागि रगत लिनको लागि बारम्बार एक्यूपंक्चर जलन वा संवेदनशीलता।
स्वस्थ जीवन बिताउन मद्दत गर्ने दैनिक सुझावहरू प्राप्त गर्न हाम्रो दैनिक स्वास्थ्य सुझाव न्यूजलेटरको लागि साइन अप गर्नुहोस्।
गोन्जालेज आर, कासारो एस. पर्कुटेनियस सेन्ट्रल क्याथेटर। मा: स्टेटपर्ल्स [इन्टरनेट]। ट्रेजर आइल्याण्ड (FL): स्टेटपर्ल्स प्रकाशन; सेप्टेम्बर ७, २०२० मा अद्यावधिक गरिएको।
म्याकडायरमिड एस, स्क्रिभेन्स एन, क्यारियर एम, आदि। नर्स-नेतृत्वमा परिधीय क्याथेटराइजेशन कार्यक्रमको नतिजा: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन। CMAJ ओपन। २०१७; ५(३): E535-E539। doi:१०.९७७८/cmajo.२०१७००१०
रोग रोकथाम तथा नियन्त्रण केन्द्रहरू। क्याथेटरहरूको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू। मे ९, २०१९ मा अद्यावधिक गरिएको।
जार्बोक ए, रोजेनबर्गर पी. केन्द्रीय क्याथेटरको परिधीय सम्मिलनसँग सम्बन्धित जोखिमहरू। ल्यान्सेट। २०१३;३८२(९९०२):१३९९-१४००। doi:१०.१०१६/S०१४०-६७३६(१३)६२२०७-२
रोग रोकथाम र नियन्त्रण केन्द्रहरू। सेन्टरलाइन सम्बन्धित रक्तप्रवाह संक्रमण: बिरामीहरू र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको लागि एक स्रोत। फेब्रुअरी ७, २०११ मा अद्यावधिक गरिएको।
भेलिसारिस डी, कारामौजोस वी, लागाडिनो एम, पियराकोस सी, मारांगोस एम। क्लिनिकल अभ्यासमा परिधीय रूपमा घुसाइएको केन्द्रीय क्याथेटर र सम्बन्धित संक्रमणहरूको प्रयोग: साहित्य अपडेट। जे क्लिनिकल मेडिकल रिसर्च। २०१९;११(४):२३७-२४६। doi:१०.१४७४०/jocmr३७५७
पोस्ट समय: नोभेम्बर-११-२०२१